Die Schilddr\u00fcse steuert die Geschwindigkeit des Stoffwechsels in nahezu allen Geweben, also auch in der Haut und in den Haarfollikeln. Deshalb fallen St\u00f6rungen ihrer Funktion h\u00e4ufig zuerst am Haar auf \u2013 manchmal noch bevor andere, auff\u00e4lligere Symptome auftreten.<\/p>\n
Ein Haarfollikel w\u00e4chst nicht ununterbrochen. Er durchl\u00e4uft Zyklen: die anagene Wachstumsphase, die kurze katagene \u00dcbergangsphase und die telogene Ruhephase, nach der das Haar ausf\u00e4llt und einem neuen Platz macht. Zu jedem Zeitpunkt befindet sich der gr\u00f6\u00dfte Teil der Follikel auf dem Kopf in der Wachstumsphase.<\/p>\n
Die Schilddr\u00fcsenhormone T3 und T4 beeinflussen die Dauer dieser Phasen unmittelbar. Ist ihr Spiegel gest\u00f6rt, geht eine gr\u00f6\u00dfere Zahl von Follikeln vorzeitig in die telogene Phase \u00fcber. Das Ergebnis ist ein diffuser Haarausfall \u2013 das Haar lichtet sich gleichm\u00e4\u00dfig am ganzen Kopf und nicht nach einem Muster wie bei der androgenetischen Alopezie<\/a>.<\/p>\n Ein Haar, das in die telogene Phase eintritt, f\u00e4llt nicht sofort aus. Es bleibt noch zwei bis drei Monate im Follikel. Deshalb wird ein verst\u00e4rkter Ausfall erst einige Monate nach Beginn der hormonellen St\u00f6rung sichtbar. Dasselbe gilt in umgekehrter Richtung: wenn die Funktion der Dr\u00fcse eingestellt ist, zeigt sich die Besserung nicht sofort, sondern mit einem \u00e4hnlichen zeitlichen Versatz.<\/p>\n Bei verminderter Schilddr\u00fcsenfunktion verlangsamt sich der Stoffwechsel. Zu den Symptomen, die in der Fachliteratur am h\u00e4ufigsten genannt werden, geh\u00f6ren:<\/p>\n Bei ausgepr\u00e4gterer Hypothyreose wird manchmal auch eine Ausd\u00fcnnung des \u00e4u\u00dferen Drittels der Augenbrauen beschrieben. Das ist ein Befund, der oft erw\u00e4hnt wird, aber weder zwingend noch spezifisch ist \u2013 er kann auch andere Gr\u00fcnde haben.<\/p>\n Bei gesteigerter Funktion ist das Bild weitgehend umgekehrt:<\/p>\n Sowohl eine Hypothyreose als auch eine Hyperthyreose k\u00f6nnen diffusen Haarausfall ausl\u00f6sen. Das Aussehen des Ausfalls selbst sagt nichts dar\u00fcber aus, um welche St\u00f6rung es sich handelt \u2013 das zeigt nur der Laborbefund.<\/p>\n Das grundlegende Screening ist TSH, das Hormon der Hypophyse, das die Schilddr\u00fcsenfunktion reguliert. Bei Bedarf wird es durch freies T4 und T3 erg\u00e4nzt, und bei Verdacht auf eine Autoimmunerkrankung auch durch Antik\u00f6rper \u2013 anti-TPO und anti-Tg. Bei Hashimoto-Thyreoiditis und Morbus Basedow sind die Antik\u00f6rper h\u00e4ufig erh\u00f6ht.<\/p>\n Dazu wird nach \u00e4rztlicher Einsch\u00e4tzung auch eine Ultraschalluntersuchung der Dr\u00fcse durchgef\u00fchrt. Die Deutung all dieser Befunde geh\u00f6rt zum Endokrinologen oder zum behandelnden Arzt; die Werte werden gemeinsam betrachtet, im Zusammenhang mit den Symptomen, und nicht einzeln.<\/p>\n Wenn neben dem Haarausfall auch eine Gruppe von Symptomen aus den obigen Listen besteht \u2013 besonders anhaltende M\u00fcdigkeit, Gewichtsver\u00e4nderung ohne Grund, ausgepr\u00e4gte Empfindlichkeit gegen\u00fcber K\u00e4lte oder W\u00e4rme, Ver\u00e4nderungen des Herzrhythmus oder des Menstruationszyklus \u2013 sind ein Gespr\u00e4ch mit dem Arzt und grundlegende Analysen ein vern\u00fcnftiger erster Schritt. Dasselbe gilt, wenn in der Familie Schilddr\u00fcsenerkrankungen vorkommen.<\/p>\n Wenn sich die Funktion der Dr\u00fcse mit einer geeigneten Therapie stabilisiert, kehrt der Zyklus der Follikel meist allm\u00e4hlich zur Normalit\u00e4t zur\u00fcck. Die Follikel sind bei dieser Art von Ausfall in der Regel nicht zerst\u00f6rt \u2013 sie wurden vor\u00fcbergehend in die Ruhephase gedr\u00e4ngt. Die Erholung ist langsam und misst sich in Monaten, nicht in Wochen, und \u00fcblicherweise f\u00e4llt zuerst neues, kurzes Haar entlang der Wachstumslinie auf.<\/p>\n Wichtig ist auch Folgendes: wenn die Ursache des Ausfalls hormonell ist, liegt die L\u00f6sung in der Regulierung der Hormone. Kein kosmetisches Produkt kann diese Therapie ersetzen oder die Schilddr\u00fcsenfunktion beeinflussen. Haarpflege \u2013 Seren und Ampullen<\/a>, milde Shampoos, sorgsamer Umgang \u2013 wirkt auf Kopfhaut und Haar und ist als Unterst\u00fctzung sinnvoll, nicht als L\u00f6sung der Ursache.<\/p>\n W\u00e4hrend der Zustand eingestellt wird, ist das Haar oft trockener und br\u00fcchiger als sonst. Einige praktische Dinge verringern zus\u00e4tzliche Sch\u00e4den:<\/p>\n Der Text hat informativen Charakter und stellt weder eine medizinische Beratung noch eine Grundlage f\u00fcr eine Selbstdiagnose dar. Zur Deutung von Symptomen und Befunden wenden Sie sich an einen Arzt.<\/em><\/p>\nWarum der Ausfall verz\u00f6gert auff\u00e4llt<\/h3>\n
Hypothyreose \u2013 verlangsamte Funktion<\/h2>\n
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Hyperthyreose \u2013 beschleunigte Funktion<\/h2>\n
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Was untersucht wird<\/h2>\n
Wann man zum Arzt sollte<\/h3>\n
Was mit dem Haar nach der Einstellung geschieht<\/h2>\n
Haarpflege in der Erholungsphase<\/h2>\n
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Kurz gefasst<\/h2>\n
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