La greffe de cheveux est une intervention chirurgicale qui d\u00e9place des follicules pileux d’une partie du cuir chevelu vers une autre. Le sujet revient souvent et les informations \u00e0 son propos sont in\u00e9gales, en partie parce qu’on en parle le plus souvent dans un contexte publicitaire. Ce texte est un aper\u00e7u informatif : ce qu’est l’intervention, comment elle se d\u00e9roule et ce qui la limite.<\/p>\n
L’intervention repose sur la notion de dominance du donneur. Chez la plupart des personnes, les follicules de la nuque et des c\u00f4t\u00e9s de la t\u00eate ne sont pas sensibles \u00e0 la dihydrotestost\u00e9rone, l’hormone qui provoque la miniaturisation des follicules dans l’amincissement h\u00e9r\u00e9ditaire. Lorsqu’un tel follicule est d\u00e9plac\u00e9 dans une zone qui s’amincit, il conserve ses propri\u00e9t\u00e9s d’origine et continue \u00e0 pousser.<\/p>\n
Il en d\u00e9coule la limite fondamentale : la greffe ne cr\u00e9e pas de nouveaux follicules. Elle redistribue ceux qui existent. Le nombre total de cheveux sur la t\u00eate reste le m\u00eame ; seule leur r\u00e9partition change.<\/p>\n
Une bandelette de peau avec les follicules est pr\u00e9lev\u00e9e chirurgicalement \u00e0 l’arri\u00e8re de la t\u00eate et l’incision est sutur\u00e9e. Sous microscope, la bandelette est divis\u00e9e en unit\u00e9s folliculaires individuelles qui sont ensuite implant\u00e9es dans la zone receveuse. La m\u00e9thode permet d’obtenir un grand nombre de greffons en une seule s\u00e9ance, mais laisse une cicatrice lin\u00e9aire sur la nuque, visible avec des coupes tr\u00e8s courtes.<\/p>\n
Les unit\u00e9s folliculaires sont pr\u00e9lev\u00e9es une \u00e0 une, avec des micropunchs de moins d’un millim\u00e8tre de diam\u00e8tre. \u00c0 la place d’une cicatrice lin\u00e9aire restent de petites marques ponctu\u00e9es, en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale moins visibles. L’intervention dure plus longtemps et exige plus d’exp\u00e9rience de l’op\u00e9rateur. La FUE est aujourd’hui la technique la plus courante, avec de nombreuses variantes qui diff\u00e8rent par l’instrumentation et le mode d’implantation.<\/p>\n
Il est attendu que les cheveux greff\u00e9s tombent dans les premi\u00e8res semaines apr\u00e8s l’intervention. Le follicule reste dans la peau et entre en phase de repos. La nouvelle pousse commence g\u00e9n\u00e9ralement vers le troisi\u00e8me ou quatri\u00e8me mois, tandis que le r\u00e9sultat d\u00e9finitif ne s’\u00e9value qu’apr\u00e8s douze \u00e0 dix-huit mois. Cette dynamique surprend beaucoup de personnes qui attendent un r\u00e9sultat rapide.<\/p>\n
La zone donneuse est une ressource limit\u00e9e. En cas d’amincissement marqu\u00e9, il n’y a souvent pas assez de greffons pour couvrir toute la surface concern\u00e9e, et la planification se r\u00e9duit \u00e0 des priorit\u00e9s, le plus souvent le tiers ant\u00e9rieur, qui contribue le plus \u00e0 l’impression d’encadrement du visage.<\/p>\n
L’intervention n’arr\u00eate pas non plus le processus qui a conduit \u00e0 l’amincissement. Si l’alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique<\/a> progresse, les cheveux non greff\u00e9s autour de la zone trait\u00e9e peuvent continuer \u00e0 s’amincir, ce qui donne avec le temps une r\u00e9partition peu naturelle. C’est pourquoi la planification chez les personnes jeunes est consid\u00e9r\u00e9e comme particuli\u00e8rement d\u00e9licate, car il est difficile de pr\u00e9voir jusqu’o\u00f9 ira le processus.<\/p>\n