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Minoxidil
Le minoxidil est l’une des préparations les plus connues associées à la chute des cheveux. Ce texte explique ce qu’il est, comment il s’utilise et ce qu’il faut en savoir. Ce n’est pas une recommandation d’utilisation et cela ne remplace pas un échange avec un médecin ou un pharmacien.
D’où il vient
Le minoxidil a d’abord été développé comme médicament contre l’hypertension artérielle, sous forme de comprimés. Au cours de son utilisation, on a remarqué qu’une partie des patients présentait une pousse accrue des poils. Cette observation a conduit au développement de préparations à application locale sur le cuir chevelu.
Aujourd’hui, le minoxidil à usage externe est l’une des rares préparations capillaires ayant une longue histoire d’utilisation clinique.
Comment on suppose qu’il agit
Le mécanisme n’est pas complètement élucidé. L’explication dominante est que le minoxidil dilate les vaisseaux sanguins du cuir chevelu et influe sur la durée des phases du cycle pilaire, en prolongeant la phase de croissance. D’autres interprétations existent, mais aucune n’est complète.
Pour l’usage pratique, autre chose compte davantage : le minoxidil agit tant qu’on l’utilise. L’arrêt signifie un retour à la situation qui aurait existé sans lui, généralement en quelques mois.
Concentrations et formes
On rencontre le plus souvent deux concentrations pour l’application locale, à deux et à cinq pour cent. Les préparations se présentent sous forme de solution ou de mousse.
Le choix de la concentration et de la forme n’est pas une question d’impression personnelle mais dépend du sexe, de l’état du cuir chevelu et de la notice du fabricant. Ces préparations se délivrent en pharmacie, et l’information sur la forme adaptée à chacun doit être demandée au pharmacien ou au médecin, et non cherchée sur internet.
Ce qu’il faut savoir avant de commencer
Cela prend du temps. Les notices parlent de mois d’application régulière avant que la situation puisse seulement être évaluée. Juger après quelques semaines n’a pas de sens.
Chute accrue initiale. Chez une partie des utilisateurs, une chute plus marquée apparaît dans les premières semaines. C’est un phénomène connu, lié à la synchronisation du cycle pilaire, généralement transitoire, mais qui sait inquiéter et qui motive souvent un arrêt prématuré.
Effets indésirables. Les plus signalés sont la sécheresse, les démangeaisons et l’irritation du cuir chevelu. Une partie de ces troubles est attribuée au propylène glycol présent dans les solutions, raison pour laquelle certains tolèrent mieux la mousse. Il existe aussi des effets indésirables plus sérieux indiqués dans la notice de la préparation, qui doit être lue avant utilisation.
Ce n’est pas pour tout le monde. Il existe des situations et des traitements pour lesquels le minoxidil n’est pas recommandé. C’est pourquoi il convient de consulter un médecin avant de commencer, surtout si vous prenez des médicaments pour le cœur ou la tension artérielle.
Ce que le minoxidil ne fait pas
Il n’agit pas sur la cause de l’amincissement héréditaire des cheveux. Dans l’alopécie androgénétique, la cause est la sensibilité du follicule à la dihydrotestostérone, et le minoxidil n’agit pas là-dessus. Nous en avons parlé dans le texte Alopécie androgénétique.
Il n’aide pas non plus dans tous les types de chute. Dans l’alopécie cicatricielle, où le follicule est remplacé de façon définitive par du tissu conjonctif, il n’y a rien à activer. Dans une chute provoquée par une carence en fer ou un trouble de la thyroïde, la solution se trouve dans la cause, pas dans une préparation pour le cuir chevelu. Un aperçu des types se trouve dans le texte Alopécie.
Ce qui s’utilise encore pour le soin du cuir chevelu
Outre les préparations qui relèvent du médicament, il existe un large groupe de produits cosmétiques pour le soin du cuir chevelu : sérums, ampoules, lotions. Ils appartiennent à une autre catégorie, avec d’autres règles et d’autres attentes.
Un produit cosmétique n’est pas une alternative à un médicament et ne doit pas être perçu ainsi. Ce que fait la cosmétique, c’est prendre soin du cuir chevelu et de l’aspect des cheveux, et c’est dans ce cadre qu’elle a du sens. Nous avons donné un aperçu de ce que contiennent ces produits dans le texte Sérums et ampoules pour cheveux.
En bref
Le minoxidil est une préparation avec une longue histoire d’utilisation, une notice claire et des effets indésirables connus. Il agit tant qu’on l’utilise, demande de la patience et ne convient pas à tout le monde. La décision de l’utiliser se prend avec un médecin ou un pharmacien, sur la base de votre situation, et non d’après un texte sur internet.