Феритин, желязо и коса

Феритинът е протеин, който съхранява желязото в тялото и представлява най-добрият единичен показател за запасите от желязо в организма. Във връзка с косата се споменава често, защото засиленият косопад при жени в репродуктивна възраст нерядко съвпада с ниски запаси от желязо, и то дори когато кръвната картина, включително хемоглобинът, е напълно нормална.

Какво е феритинът и защо се измерва

Желязото не се движи свободно в организма. Свързва се с протеини, а феритинът е този, който го съхранява в черния дроб, слезката, костния мозък и други тъкани. Когато тялото изразходва повече желязо, отколкото приема, първо се изпразват тези резерви и едва по-късно падат хемоглобинът и еритроцитите.

Затова находката може да изглежда така: хемоглобин в норма, еритроцити в норма, а феритин нисък. Това състояние се нарича сидеропения без анемия, тоест дефицит на желязо в запасите. Класическата кръвна картина не го открива. Открива го само измерването на феритин, обикновено заедно със серумно желязо, TIBC и наситеност на трансферина.

Референтни стойности и „нормална находка“

Долната граница на референтния обхват за феритин в лабораториите най-често е около 10 до 15 ng/ml за жени. Тази граница е поставена така, че да изключи анемия, а не така, че да опише оптималното състояние на косата или на енергията. Затова се случва находката да е формално „в референтния обхват“, а пациентката все още да се чувства уморена.

В дерматологичната литература отдавна се дискутира коя стойност на феритина е релевантна за косата. Предлаганите граници се различават от проучване до проучване и не съществува единен, общоприет праг. Част от изследванията намират връзка между нисък феритин и дифузен косопад при жени, докато други трудове не потвърждават тази връзка. Изводът, който се прави от това, е предпазлив: ниският феритин е находка, която си заслужава внимание, но не е автоматично обяснение за всеки косопад.

Как желязото влияе върху космения фоликул

Косменият фоликул е сред метаболно най-активните тъкани в тялото. Клетките на матрикса на фоликула се делят изключително бързо, по-бързо от повечето клетки в организма. Такова делене изисква постоянно снабдяване с кислород и енергия, а желязото е съставна част от хемоглобина, който пренася кислорода, както и на няколко ензима, участващи в синтезата на ДНК.

Когато запасите от желязо намалеят, организмът подрежда приоритети. Косата не е жизненоважна тъкан, така че ресурсите се пренасочват към онова, което е. Практическата последица е, че по-голям брой фоликули преждевременно влизат в телогенна, покояща фаза от цикъла. Това се вижда няколко месеца по-късно като засилен косопад, механизъм, описван като телогенно ефлувиум и обяснен по-подробно в текста за косопада.

Закъснение на ефекта

Времевото изместване е причина за много бъркотия. Събитието, което е изчерпало запасите от желязо, раждане, обилна менструация в продължение на няколко месеца, рестриктивно хранене, операция, се случва два до три месеца преди косопадът да стане видим. Затова причината често се търси в това, което се случва сега, а не в това, което се е случвало през пролетта.

Кой е в повишен риск от нисък феритин

• Жени с обилно или продължително менструално кръвотечение
• Жени по време на бременност и след раждане, защото нуждите от желязо са значително по-големи
• Хора на вегетарианско и веганско хранене, тъй като нехемовото желязо от растителни източници се усвоява по-слабо
• Хора с целиакия, възпалителни чревни заболявания или след бариатрични операции
• Хора, които дълготрайно спазват рестриктивни диети
• Спортисти за издръжливост, поради по-големи загуби и повишени нужди

Феритинът не е винаги надежден

Струва си да се знае и обратната страна. Феритинът е така нареченият реактант на острата фаза: повишава се при възпаление, инфекция и при някои хронични заболявания. Това означава, че при човек с активен възпалителен процес феритинът може да изглежда нормален или дори повишен, въпреки че запасите от желязо всъщност са ниски. Затова находката никога не се тълкува изолирано, а заедно с CRP, кръвната картина и цялата клинична картина. Тълкуването е работа на лекаря.

Желязото в храната

Желязото от храните съществува в две форми. Хемовото желязо от месо, черен дроб и риба се усвоява значително по-добре. Нехемовото желязо от бобови култури, тъмнозелени листни зеленчуци, семена и пълнозърнести храни се усвоява по-слабо, но усвояването се подобрява, когато в същото хранене има витамин C, например леща с червен пипер или лимон.

Обратно действат кафето, черният и зеленият чай, както и препаратите с калций, взети с храненето. Едновременната им консумация намалява използваемостта на желязото от храната.

За суплементите

Препаратите с желязо не се вземат „за всеки случай“. Излишъкът на желязо в организма не е безопасен, а при някои наследствени състояния като хемохроматозата е изразено вреден. Решението за суплементиране, избора на препарат и продължителността на приема взема лекар въз основа на находките. Същото важи и за контролните изследвания, с които се проследява отговорът.

Къде е мястото на грижата за косата

Това е важна разлика. Ако косата е в телогенно ефлувиум поради нисък феритин, решението е в коригирането на дефицита: козметичният продукт не може да замести желязото. Грижата за косата и козметичните препарати, включително серумите и ампулите и пептидните формулации, действат на повърхността на кожата на главата и върху косъма; те не влияят върху запасите от желязо в организма и не заместват медицинското изследване.

Практичният ред е затова прост: първо се установява дали съществува нещо системно, което може да бъде коригирано, и едва тогава се разглежда рутината за грижа.

Накратко

• Феритинът показва запасите от желязо и може да е нисък дори когато кръвната картина е нормална.
• Косменият фоликул е метаболно изисквателен, така че реагира на дефицит на желязо по-рано от повечето тъкани.
• Ефектът се вижда с два до три месеца закъснение спрямо причината.
• Феритинът се повишава при възпаление, така че находката се тълкува в контекст, при лекар.
• Суплементите с желязо се вземат само въз основа на находки и лекарска препоръка.
• Козметичната грижа не замества коригирането на дефицита.

Текстът е с информативен характер и не представлява медицински съвет, диагноза или препоръка за терапия. За тълкуване на находките и евентуална терапия се обърнете към лекар.

Свързано: Пептиди за коса с GHK-Cu, комплект PP405