Alopecie

Alopecie je lékařský název pro ztrátu vlasů nebo chlupů. Není to jedna nemoc, ale společný název pro více stavů, které se liší příčinou, průběhem i tím, co se s nimi dá dělat. Tento text je informativní přehled a nenahrazuje vyšetření u dermatologa.

Základní dělení

Nejdůležitější dělení je na nejizevnatou a jizevnatou alopecii.

U nejizevnaté alopecie je vlasový folikul stále přítomen, i když může být zmenšený nebo v klidové fázi. U jizevnaté alopecie je folikul trvale zničený a nahrazený vázivem, takže na tom místě již vlas neroste.

Tento rozdíl je klíčový, protože určuje, co má vůbec smysl zkoušet.

Androgenní alopecie

Nejčastější forma. Dědičně podmíněné postupné řídnutí vlasů spojené s citlivostí folikulů na dihydrotestosteron.

U mužů začíná ustupováním přední linie vlasů a řídnutím na temeni. U žen se častěji projevuje jako difuzní řídnutí po středu, se zachovanou přední linií.

Rozvíjí se roky a nepřichází náhle. Podrobněji v textu Androgenní alopecie.

Alopecia areata

Autoimunitní stav, při kterém imunitní systém napadá vlastní folikuly. Projevuje se jako jasně ohraničená kulatá nebo oválná oblast bez vlasů, nejčastěji na hlavě, ale může i ve vousech, obočí či jinde.

Objevuje se poměrně náhle a může zasáhnout jedno nebo více míst. Průběh je nepředvídatelný – u části lidí dochází ke spontánní úpravě, u části se stav opakuje.

To je stav pro dermatologa. Kosmetické přípravky zde roli nehrají.

Telogenní efluvium

Difuzní zvýšené vypadávání vlasů, které vzniká, když větší počet vlasů současně přejde do klidové fáze a poté vypadne. Obvykle se objevuje dva až tři měsíce po nějakém spouštěči.

Časté spouštěče jsou:

• porod
• těžší infekce nebo vysoká horečka
• operace nebo velký fyzický stres
• rychlý úbytek hmotnosti a restriktivní strava
• nedostatek železa
• porucha činnosti štítné žlázy
• některé léky

U telogenního efluvia vypadají vlasy po celé hlavě, ne na ohraničených místech, a na pokožce hlavy nejsou změny. Když se příčina odstraní, stav se většinou upravuje, ale chce to čas.

Jizevnatá alopecie

Skupina stavů, u kterých dochází k trvalé ztrátě folikulů. Příčinou mohou být zánětlivé procesy, některá autoimunitní onemocnění nebo úrazy.

Příznaky, které ukazují na tuto skupinu, jsou hladká kůže bez viditelných vývůdů folikulů, zarudnutí, olupování, bolest nebo svědění v postižené oblasti.

To je stav, u kterého je návštěva dermatologa naléhavější než u ostatních. U jizevnaté alopecie hraje čas roli, protože ztracené folikuly se nevracejí a proces se někdy dá zastavit.

Trakční alopecie

Vzniká mechanickým tahem – pevně uvázané účesy, držky, copy, prodlužování vlasů. Nejčastěji je vidět podél přední linie vlasů a nad ušima.

V rané fázi je vratná, pokud se zvyk změní. Pokud trvá roky, může přejít v trvalou ztrátu.

Kdy vyhledat lékaře

V těchto situacích se nemá čekat:

• vlasy vypadají náhle, v chomáčích nebo na jasně ohraničených místech
• pokožka hlavy je zarudlá, bolestivá, svědí nebo se olupuje
• vypadávání provází únava, změna hmotnosti nebo jiné potíže
• ztrácejí se i obočí, řasy nebo chlupy na jiných částech těla
• stav se rychle horší

Dermatolog obvykle začíná rozhovorem a vyšetřením, spolu s trichoskopií – prohlídkou pokožky hlavy zvětšovacím přístrojem. V případě potřeby požaduje laboratorní vyšetření, nejčastěji železo a feritin, krevní obraz a hormony štítné žlázy. V některých případech se provádí i biopsie pokožky hlavy.

Kde je v tom péče

Péče o pokožku hlavy a kosmetické produkty mají své místo, ale tím místem není diagnóza. Kosmetika se zabývá vzhledem vlasů a stavem kůže, zatímco příčina alopecie se zjišťuje u lékaře.

Pokud jste si jisti, že jde o postupné, dědičné řídnutí a chcete pravidelnou péči o pokožku hlavy, přehled toho, co takové produkty obsahují, jsme uvedli v textu Séra a ampule na vlasy.

Ve zkratce

Alopecie je společný název pro více různých stavů. To, co je odlišuje – zda je folikul zachován, zda je vypadávání difuzní nebo ohraničené, zda jsou změny na kůži – určuje i to, co se s nimi dělá. Prvním krokem proto není výběr produktu, ale rozpoznání, o co jde, a to je práce dermatologa.

Související: Peptidy na vlasy s GHK-Cu – sada PP405