Alopecija
Alopecija je medicinski naziv za gubitak kose ili dlaka. Nije jedna bolest nego zajednički naziv za više stanja koja se razlikuju po uzroku, po toku i po tome šta se sa njima može uraditi. Ovaj tekst je informativan pregled i ne zamenjuje pregled kod dermatologa.
Osnovna podela
Najvažnija podela je na neožiljnu i ožiljnu alopeciju.
Kod neožiljne alopecije folikul dlake je i dalje prisutan, iako može biti smanjen ili u mirovanju. Kod ožiljne alopecije folikul je trajno uništen i zamenjen vezivnim tkivom, pa na tom mestu dlaka više ne raste.
Ta razlika je ključna, jer određuje šta uopšte ima smisla pokušavati.
Androgena alopecija
Najčešći oblik. Nasledno uslovljeno postepeno proređivanje kose, povezano sa osetljivošću folikula na dihidrotestosteron.
Kod muškaraca počinje povlačenjem prednje linije kose i proređivanjem na temenu. Kod žena se češće javlja kao difuzno proređivanje po sredini, uz očuvanu prednju liniju.
Razvija se godinama i ne dolazi naglo. Detaljnije u tekstu Androgena alopecija.
Alopecia areata
Autoimunsko stanje kod koga imunski sistem napada sopstvene folikule. Javlja se kao jasno ograničena okrugla ili ovalna oblast bez dlaka, najčešće na temenu, ali može i na bradi, obrvama ili drugde.
Pojavljuje se relativno naglo i može da zahvati jedno ili više mesta. Tok je nepredvidiv – kod dela ljudi dolazi do spontanog povlačenja, kod dela se ponavlja.
Ovo je stanje za dermatologa. Kozmetički preparati tu nemaju ulogu.
Telogeni efluvijum
Difuzno pojačano opadanje kose koje nastaje kada veći broj dlaka istovremeno pređe u fazu mirovanja i zatim otpadne. Obično se javlja dva do tri meseca posle nekog okidača.
Česti okidači su:
- porođaj
- teža infekcija ili visoka temperatura
- operacija ili veliki fizički stres
- nagli gubitak težine i restriktivna ishrana
- nedostatak gvožđa
- poremećaj rada štitne žlezde
- pojedini lekovi
Kod telogenog efluvijuma kosa opada po celoj glavi, ne u ograničenim mestima, i nema promena na koži temena. Kada se uzrok otkloni, stanje se najčešće povlači, ali za to treba vremena.
Ožiljna alopecija
Grupa stanja kod kojih dolazi do trajnog gubitka folikula. Uzroci mogu biti zapaljenski procesi, pojedina autoimunska oboljenja ili povrede.
Znaci koji upućuju na ovu grupu su glatka koža bez vidljivih otvora folikula, crvenilo, ljuspanje, bol ili svrab u zahvaćenoj oblasti.
Ovo je stanje kod koga je odlazak dermatologu hitniji nego kod ostalih. Kod ožiljne alopecije vreme igra ulogu, jer se izgubljeni folikuli ne vraćaju, a proces se ponekad može zaustaviti.
Trakciona alopecija
Nastaje od mehaničkog zatezanja – čvrsto vezane frizure, punđe, pletenice, ekstenzije. Najčešće se vidi duž prednje linije kose i iznad ušiju.
U ranoj fazi je reverzibilna ako se navika promeni. Ako traje godinama, može preći u trajni gubitak.
Kada se javiti lekaru
Ne treba čekati u ovim situacijama:
- kosa opada naglo, u pramenovima ili u jasno ograničenim mestima
- koža temena je crvena, bolna, svrbi ili se ljušti
- opadanje je praćeno umorom, promenom težine ili drugim tegobama
- gube se i obrve, trepavice ili dlake na drugim delovima tela
- stanje se brzo pogoršava
Dermatolog obično počinje razgovorom i pregledom, uz trihoskopiju – pregled temena uveličavajućim uređajem. Po potrebi traži laboratorijske analize, najčešće gvožđe i feritin, krvnu sliku i hormone štitne žlezde. U pojedinim slučajevima radi se i biopsija kože temena.
Gde je tu nega
Nega kože temena i kozmetički proizvodi imaju svoje mesto, ali to mesto nije dijagnoza. Kozmetika se bavi izgledom kose i stanjem kože, dok se uzrok alopecije utvrđuje kod lekara.
Ako ste sigurni da je reč o postepenom, naslednom proređivanju i želite redovnu negu temena, pregled onoga što se nalazi u takvim proizvodima dali smo u tekstu Serumi i ampule za kosu.
Ukratko
Alopecija je zajednički naziv za više različitih stanja. Ono što ih razlikuje – da li je folikul očuvan, da li je opadanje difuzno ili ograničeno, da li ima promena na koži – određuje i šta se sa njima radi. Zato prvi korak nije izbor proizvoda nego prepoznavanje o čemu je reč, a to je posao dermatologa.