Opadanje kose

Opadanje kose je jedna od najčešćih tema kod dermatologa, i jedna od onih oko koje kruži najviše netačnih informacija. Ovaj tekst objašnjava šta je normalno, koji su najčešći uzroci kod žena i muškaraca i kada je vreme za lekara.

Koliko dlaka dnevno je normalno

Dlaka na glavi ima otprilike sto hiljada. Svaka prolazi kroz ciklus koji ima tri glavne faze – rast, prelaz i mirovanje – posle čega otpada i ustupa mesto novoj.

Kako te faze nisu sinhronizovane, u svakom trenutku je deo dlaka u fazi mirovanja. Zbog toga se svakodnevno gubi određen broj dlaka i to je potpuno očekivano. Uobičajeno se navodi raspon od pedeset do sto dnevno, uz napomenu da je brojanje nepouzdano i da dan pranja kose uvek deluje dramatičnije.

Ono što je zaista informativno nije broj dlaka u odvodu nego promena: da li se u poslednjih nekoliko meseci gustina vidno smanjila, da li se rep za kosu istanjio, da li se razdeljak proširio.

Najčešći uzroci kod žena

Telogeni efluvijum. Difuzno opadanje po celoj glavi, obično dva do tri meseca posle nekog događaja – porođaja, teže infekcije, operacije, naglog mršavljenja ili velikog stresa. Najčešći uzrok naglog opadanja kod žena.

Nedostatak gvožđa. Vrlo česta i lako proverljiva stvar. Traži se feritin, ne samo gvožđe, jer feritin pokazuje zalihe.

Štitna žlezda. I smanjena i pojačana funkcija mogu da se odraze na kosu.

Hormonske promene. Trudnoća, prestanak dojenja, prekid ili promena oralne kontracepcije, perimenopauza.

Nasledno proređivanje. Kod žena se najčešće vidi kao postepeno širenje razdeljka po sredini glave, uz očuvanu prednju liniju kose. Više u tekstu Androgena alopecija.

Frizure koje zatežu. Čvrste punđe, pletenice i ekstenzije godinama zatežu koren i mogu da izazovu opadanje duž linije kose.

Najčešći uzroci kod muškaraca

Androgena alopecija je ubedljivo najčešća. Počinje povlačenjem prednje linije i proređivanjem na temenu, razvija se godinama, i nasledna je.

Pored nje, kod muškaraca se sreću isti uzroci kao i kod žena – nedostatak gvožđa, štitna žlezda, telogeni efluvijum posle bolesti ili stresa – samo ređe.

Šta ne izaziva opadanje kose

Nekoliko tvrdnji koje se stalno ponavljaju, a ne stoje:

• Kapa ne izaziva opadanje kose.
• Često pranje ne izaziva opadanje. Dlake koje vidite pri pranju ionako su bile u fazi mirovanja.
• Šišanje ne utiče na gustinu ni na brzinu rasta. Vlas se skraćuje na sredini, koren ostaje isti.
• Sedenje bez šampona ne pomaže. Nepranje samo pomera trenutak kada ćete videti nakupljene dlake.

Kada kod lekara

Bez odlaganja ako:

• kosa opada u pramenovima ili u jasno ograničenim, okruglim mestima
• koža temena je crvena, bolna, svrbi ili se ljušti
• gube se i obrve ili trepavice
• opadanje prati umor, promena težine, promene na noktima ili koži
• stanje se brzo pogoršava

Pregled kod dermatologa obično uključuje razgovor o vremenskom toku, pregled temena uveličavajućim uređajem i, po potrebi, laboratorijske analize. Pregled vrsta opadanja i njihovih odlika dali smo u tekstu Alopecija.

Šta možete sami

Nekoliko stvari koje ne škode i imaju smisla dok se čeka pregled ili dok traje oporavak:

• proverite gvožđe, feritin i štitnu žlezdu ako to nije rađeno skoro
• ne uvodite restriktivne dijete dok traje opadanje
• olabavite frizure koje zatežu
• koža temena se neguje kao i svaka druga koža – ne isušujte je i ne trljajte grubo
• fotografišite teme jednom mesečno, pri istom svetlu; poređenje kroz vreme je pouzdanije od utiska

O proizvodima za negu temena

Kozmetički proizvodi za teme bave se negom kože i izgledom kose. Nemaju ulogu u dijagnozi i ne zamenjuju lečenje kada je ono potrebno.

Ako vas zanima šta se u takvim proizvodima nalazi i kako se čitaju deklaracije, pogledajte tekst Serumi i ampule za kosu.

Ukratko

Gubitak izvesnog broja dlaka dnevno je normalan. Ono što nije normalno je vidljiva promena gustine kroz nekoliko meseci, opadanje u ograničenim mestima ili promene na koži temena. Prvi korak nije proizvod nego utvrđivanje uzroka, a najčešći uzroci se proveravaju jednostavnim analizama.