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Chute des cheveux
La chute des cheveux est l’un des motifs de consultation dermatologique les plus fréquents, et l’un des sujets autour desquels circulent le plus d’informations inexactes. Ce texte explique ce qui est normal, quelles sont les causes les plus fréquentes chez les femmes et chez les hommes, et quand il est temps de consulter un médecin.
Combien de cheveux par jour est normal
Le crâne compte environ cent mille cheveux. Chacun traverse un cycle comportant trois phases principales, croissance, transition et repos, après quoi le cheveu tombe et cède la place à un nouveau.
Comme ces phases ne sont pas synchronisées, une partie des cheveux se trouve à tout moment en phase de repos. C’est pourquoi un certain nombre de cheveux se perd chaque jour, ce qui est tout à fait attendu. On cite généralement une fourchette de cinquante à cent par jour, en précisant que le comptage est peu fiable et que le jour du lavage paraît toujours plus dramatique.
Ce qui est vraiment informatif n’est pas le nombre de cheveux dans la bonde mais le changement : la densité a-t-elle visiblement diminué ces derniers mois, la queue de cheval s’est-elle affinée, la raie s’est-elle élargie.
Les causes les plus fréquentes chez les femmes
Effluvium télogène. Chute diffuse sur tout le crâne, généralement deux à trois mois après un événement : accouchement, infection importante, opération, amaigrissement rapide ou stress majeur. C’est la cause la plus fréquente de chute brutale chez les femmes.
Carence en fer. Très fréquente et facile à vérifier. Demandez la ferritine, pas seulement le fer, car la ferritine reflète les réserves.
Thyroïde. Une fonction diminuée comme une fonction augmentée peuvent se répercuter sur les cheveux.
Changements hormonaux. Grossesse, fin de l’allaitement, arrêt ou changement de contraception orale, périménopause.
Amincissement héréditaire. Chez les femmes, il se voit le plus souvent comme un élargissement progressif de la raie au milieu du crâne, avec la ligne frontale préservée. Plus d’informations dans le texte Alopécie androgénétique.
Coiffures qui tirent. Chignons serrés, tresses et extensions tirent sur la racine pendant des années et peuvent provoquer une chute le long de la ligne des cheveux.
Les causes les plus fréquentes chez les hommes
L’alopécie androgénétique est de loin la plus fréquente. Elle commence par le recul de la ligne frontale et un amincissement au sommet du crâne, se développe sur des années et est héréditaire.
À côté de cela, les hommes rencontrent les mêmes causes que les femmes, carence en fer, thyroïde, effluvium télogène après une maladie ou un stress, mais plus rarement.
Ce qui ne provoque pas la chute des cheveux
Quelques affirmations sans cesse répétées et qui ne tiennent pas :
- Le bonnet ne provoque pas la chute des cheveux.
- Les lavages fréquents ne provoquent pas la chute. Les cheveux que vous voyez au lavage étaient de toute façon déjà en phase de repos.
- La coupe n’influe ni sur la densité ni sur la vitesse de pousse. Le cheveu est raccourci au milieu, la racine reste la même.
- Se passer de shampooing n’aide pas. Ne pas se laver ne fait que décaler le moment où vous verrez les cheveux accumulés.
Quand consulter un médecin
Sans tarder si :
- les cheveux tombent par mèches ou sur des zones rondes nettement délimitées
- le cuir chevelu est rouge, douloureux, démange ou desquame
- les sourcils ou les cils se perdent aussi
- la chute s’accompagne de fatigue, de variations de poids, de modifications des ongles ou de la peau
- l’état s’aggrave rapidement
La consultation dermatologique comprend généralement un entretien sur l’évolution dans le temps, un examen du cuir chevelu à l’aide d’un appareil grossissant et, si nécessaire, des analyses de laboratoire. Nous avons donné un aperçu des types de chute et de leurs caractéristiques dans le texte Alopécie.
Ce que vous pouvez faire vous-même
Quelques gestes qui ne nuisent pas et ont du sens en attendant une consultation ou pendant la récupération :
- faites contrôler le fer, la ferritine et la thyroïde si cela n’a pas été fait récemment
- n’entamez pas de régime restrictif pendant la chute
- desserrez les coiffures qui tirent
- le cuir chevelu se soigne comme toute autre peau : ne l’asséchez pas et ne le frottez pas rudement
- photographiez le sommet du crâne une fois par mois, sous la même lumière ; la comparaison dans le temps est plus fiable que l’impression
À propos des produits pour le cuir chevelu
Les produits cosmétiques pour le cuir chevelu s’occupent du soin de la peau et de l’aspect des cheveux. Ils n’ont aucun rôle dans le diagnostic et ne remplacent pas un traitement lorsque celui-ci est nécessaire.
Si vous voulez savoir ce que contiennent ces produits et comment se lisent les étiquettes, consultez le texte Sérums et ampoules pour cheveux.
En bref
Perdre un certain nombre de cheveux par jour est normal. Ce qui n’est pas normal, c’est un changement visible de densité sur quelques mois, une chute sur des zones délimitées ou des modifications du cuir chevelu. La première étape n’est pas un produit mais la recherche de la cause, et les causes les plus fréquentes se vérifient par des analyses simples.