Vypadávání vlasů

Vypadávání vlasů je jedno z nejčastějších témat u dermatologa a jedno z těch, kolem kterých koluje nejvíce nepřesných informací. Tento text vysvětluje, co je normální, jaké jsou nejčastější příčiny u žen a mužů a kdy je čas na lékaře.

Kolik vlasů denně je normální

Vlasů na hlavě je přibližně sto tisíc. Každý prochází cyklem, který má tři hlavní fáze – růst, přechod a klid – po nichž vypadne a uvolní místo novému.

Protože tyto fáze nejsou synchronizované, v každém okamžiku je část vlasů v klidové fázi. Denně se tak ztrácí určitý počet vlasů a je to zcela očekávané. Obvykle se uvádí rozmezí padesát až sto denně, s poznámkou, že počítání je nespolehlivé a den mytí vlasů vždy působí dramatičtěji.

To, co je opravdu vypovídající, není počet vlasů v odtoku, ale změna: zda se za posledních několik měsíců viditelně snížila hustota, zda cop zřídl, zda se rozšířila pěšinka.

Nejčastější příčiny u žen

Telogenní efluvium. Difuzní vypadávání po celé hlavě, obvykle dva až tři měsíce po nějaké události – porodu, těžší infekci, operaci, rychlém hubnutí nebo velkém stresu. Nejčastější příčina náhlého vypadávání u žen.

Nedostatek železa. Velmi častá a snadno ověřitelná věc. Vyšetřuje se feritin, ne jen železo, protože feritin ukáže zásoby.

Štítná žláza. Snížená i zvýšená činnost se mohou odrazit na vlasech.

Hormonální změny. Těhotenství, ukončení kojení, vysazení nebo změna hormonální antikoncepce, perimenopauza.

Dědičné řídnutí. U žen se nejčastěji projevuje jako postupné rozšiřování pěšinky po středu hlavy, se zachovanou přední linií vlasů. Více v textu Androgenní alopecie.

Účesy, které tahají. Pevné držky, copy a prodlužování vlasů roky napínají kořínek a mohou způsobit vypadávání podél linie vlasů.

Nejčastější příčiny u mužů

Androgenní alopecie je jednoznačně nejčastější. Začíná ustupováním přední linie a řídnutím na temeni, rozvíjí se roky a je dědičná.

Kromě ní se u mužů vyskytují stejné příčiny jako u žen – nedostatek železa, štítná žláza, telogenní efluvium po nemoci nebo stresu – jen méně často.

Co vypadávání vlasů nezpůsobuje

Několik tvrzení, která se stále opakují, ale neplatí:

• Čepice nezpůsobuje vypadávání vlasů.
• Časté mytí nezpůsobuje vypadávání. Vlasy, které při mytí vidíte, byly stejně v klidové fázi.
• Stříhání neovlivňuje hustotu ani rychlost růstu. Vlas se zkracuje uprostřed, kořínek zůstává stejný.
• Vynechání šamponu nepomáhá. Nemytí jen posouvá okamžik, kdy nahromaděné vlasy uvidíte.

Kdy k lékaři

Bez odkladu, pokud:

• vlasy vypadají v chomáčích nebo na jasně ohraničených, kulatých místech
• pokožka hlavy je zarudlá, bolestivá, svědí nebo se olupuje
• ztrácejí se i obočí nebo řasy
• vypadávání provází únava, změna hmotnosti, změny na nehtech nebo kůži
• stav se rychle horší

Vyšetření u dermatologa obvykle zahrnuje rozhovor o časovém průběhu, prohlídku pokožky hlavy zvětšovacím přístrojem a v případě potřeby laboratorní vyšetření. Přehled druhů vypadávání a jejich znaků jsme uvedli v textu Alopecie.

Co můžete sami

Několik věcí, které neškodí a dají smysl, dokud čekáte na vyšetření nebo dokud trvá zotavení:

• nechte si zkontrolovat železo, feritin a štítnou žlázu, pokud to nedávno neproběhlo
• nezavádějte restriktivní diety, dokud vypadávání trvá
• uvolněte účesy, které tahají
• o pokožku hlavy se pečuje jako o každou jinou kůži – nevysoušejte ji a netřete hrubě
• fotografujte temeno jednou měsíčně, při stejném světle; porovnání v čase je spolehlivější než dojem

O produktech pro pokožku hlavy

Kosmetické produkty pro pokožku hlavy se zabývají péčí o kůži a vzhledem vlasů. Nehrají roli v diagnostice a nenahrazují léčbu, když je potřeba.

Pokud vás zajímá, co takové produkty obsahují a jak se čtou etikety, podívejte se na text Séra a ampule na vlasy.

Ve zkratce

Ztráta určitého počtu vlasů denně je normální. Co normální není, je viditelná změna hustoty během několika měsíců, vypadávání na ohraničených místech nebo změny na pokožce hlavy. Prvním krokem není produkt, ale zjištění příčiny, a nejčastější příčiny se ověřují jednoduchými vyšetřeními.

Související: Peptidy na vlasy s GHK-Cu – sada PP405