Štítná žláza a vlasy

Štítná žláza řídí rychlost metabolismu téměř ve všech tkáních, tedy i v kůži a ve vlasových folikulech. Proto se poruchy její činnosti často nejdříve projeví na vlasech – někdy ještě dříve, než se objeví další, nápadnější příznaky.

Jak hormony štítné žlázy ovlivňují vlasy

Vlasový folikul neroste nepřetržitě. Prochází cykly: anágenní fází růstu, krátkou přechodnou katágenní fází a telogenní fází klidu, po které vlas vypadává a uvolňuje místo novému. V každém okamžiku je většina folikulů na hlavě ve fázi růstu.

Hormony štítné žlázy, T3 a T4, přímo ovlivňují délku těchto fází. Když je jejich hladina narušená, větší počet folikulů předčasně přechází do telogenní fáze. Výsledkem je difuzní vypadávání – vlasy řídnou rovnoměrně po celé hlavě, a ne podle vzorce jako u androgenní alopecie.

Proč se vypadávání projeví se zpožděním

Vlas, který vstoupí do telogenní fáze, nevypadne hned. Zůstává ve folikulu ještě dva až tři měsíce. Proto se zvýšené vypadávání stává viditelným až několik měsíců poté, co hormonální porucha začala. Totéž platí i opačně: když se činnost žlázy upravuje, zlepšení není vidět hned, ale s podobným časovým posunem.

Hypotyreóza – zpomalená činnost

Při snížené činnosti štítné žlázy se metabolismus zpomaluje. Příznaky, které odborná literatura uvádí nejčastěji, zahrnují:

• Únavu a pokles energie, které nezmizí po odpočinku
• Citlivost na chlad
• Přírůstek hmotnosti bez změny stravy
• Suchou kůži a suché, lámivé vlasy
• Difuzní vypadávání vlasů
• Zácpu
• Otoky, zejména kolem očí
• Zpomalení, potíže se soustředěním, sklícenost
• Nepravidelné nebo silnější menstruace

Při výraznější hypotyreóze se někdy popisuje i řídnutí vnější třetiny obočí. Je to nález, který se často zmiňuje, ale není ani povinný, ani specifický – může se objevit i z jiných důvodů.

Hypertyreóza – zrychlená činnost

Při zvýšené činnosti je obraz do značné míry opačný:

• Nervozita, podrážděnost, neklid
• Zrychlená činnost srdce a pocit bušení srdce
• Úbytek hmotnosti navzdory normální nebo zvýšené chuti k jídlu
• Citlivost na teplo a zvýšené pocení
• Třes rukou
• Nespavost
• Častější stolice
• Vlasy, které se stanou tenké, měkké a lámivé

Hypotyreóza i hypertyreóza mohou způsobit difuzní vypadávání vlasů. Samotný vzhled vypadávání neříká, o kterou poruchu jde – to ukáže pouze laboratorní výsledek.

Co se vyšetřuje

Základním screeningem je TSH, hormon hypofýzy, který řídí činnost štítné žlázy. V případě potřeby se doplňuje volným T4 a T3 a při podezření na autoimunitní onemocnění i protilátkami – anti-TPO a anti-Tg. U Hashimotovy tyreoiditidy a Gravesovy choroby bývají protilátky zvýšené.

Kromě toho se podle posouzení lékaře provádí i ultrazvukové vyšetření žlázy. Interpretace všech těchto výsledků patří endokrinologovi nebo ošetřujícímu lékaři; hodnoty se posuzují společně, v kontextu příznaků, a ne jednotlivě.

Kdy vyhledat lékaře

Pokud se vedle vypadávání vlasů objevuje skupina příznaků z výše uvedených seznamů – zejména trvalá únava, změna hmotnosti bez důvodu, výrazná citlivost na chlad nebo teplo, změny srdečního rytmu nebo menstruačního cyklu – je rozhovor s lékařem a základní vyšetření rozumným prvním krokem. Totéž platí, pokud se v rodině vyskytuje onemocnění štítné žlázy.

Co se děje s vlasy po úpravě

Když se činnost žlázy stabilizuje odpovídající léčbou, cyklus folikulu se většinou postupně vrací k normálu. Folikuly u tohoto typu vypadávání zpravidla nejsou zničené – byly jen dočasně posunuté do klidové fáze. Zotavení je pomalé a měří se v měsících, ne v týdnech, a bývá obvyklé, že se nejdříve objeví nové, krátké vlasy podél linie růstu.

Důležité je i následující: pokud je příčina vypadávání hormonální, řešení je v úpravě hormonů. Žádný kosmetický produkt tuto léčbu nenahradí ani neovlivní činnost štítné žlázy. Péče o vlasy – séra a ampule, jemné šampony, opatrné zacházení – působí na pokožce hlavy a na vlasech a dává smysl jako podpora, ne jako řešení příčiny.

Péče o vlasy v období zotavení

Dokud se stav upravuje, bývají vlasy sušší a lámivější než obvykle. Několik praktických věcí snižuje další poškození:

• Jemnější šampon a pravidelné používání kondicionéru na délky
• Méně tepla – nižší teplota fénu, méně časté používání žehličky
• Vyhýbat se utáhnutým účesům, které mechanicky zatěžují kořínek
• Odložit chemické zákroky, dokud se stav neustabilizuje
• Rozčesávat od konečků ke kořínkům

Ve zkratce

• Hormony štítné žlázy řídí cyklus růstu vlasu; porucha posouvá folikuly do klidové fáze.
• Vypadávání je difuzní, po celé hlavě, a opožďuje se za příčinou o dva až tři měsíce.
• Snížená i zvýšená činnost mohou způsobit vypadávání vlasů.
• Diagnóza se stanoví laboratorně – TSH, T4, T3, v případě potřeby protilátky.
• Po úpravě činnosti se vlasy většinou postupně zotavují.
• Kosmetika neovlivňuje činnost štítné žlázy a nenahrazuje léčbu.

Text má informativní charakter a nepředstavuje lékařskou radu ani podklad pro samodiagnostiku. K interpretaci příznaků a výsledků se obraťte na lékaře.

Související: Peptidy na vlasy s GHK-Cu – sada PP405