Štitna žlezda i kosa

Štitna žlezda upravlja brzinom metabolizma u gotovo svim tkivima, pa i u koži i folikulima dlake. Zbog toga se poremećaji njenog rada često prvo primete na kosi — ponekad i pre nego što se pojave drugi, upadljiviji simptomi.

Kako hormoni štitne žlezde utiču na kosu

Folikul dlake ne raste neprekidno. On prolazi kroz cikluse: anagenu fazu rasta, kratku prelaznu katagenu fazu i telogenu fazu mirovanja nakon koje vlas ispada i ustupa mesto novoj. U svakom trenutku najveći deo folikula na glavi nalazi se u fazi rasta.

Hormoni štitne žlezde, T3 i T4, direktno utiču na trajanje tih faza. Kada je njihov nivo poremećen, veći broj folikula prevremeno prelazi u telogenu fazu. Rezultat je difuzno opadanje — kosa se proređuje ravnomerno po celoj glavi, a ne po obrascu kao kod androgene alopecije.

Zašto se opadanje primeti sa zakašnjenjem

Vlas koja uđe u telogenu fazu ne ispada odmah. Ostaje u folikulu još dva do tri meseca. Zbog toga pojačano opadanje postaje vidljivo tek nekoliko meseci nakon što je hormonski poremećaj počeo. Isto važi i u suprotnom smeru: kada se funkcija žlezde reguliše, poboljšanje se ne vidi odmah, već sa sličnim vremenskim pomakom.

Hipotireoza — usporen rad

Kod smanjene funkcije štitne žlezde metabolizam se usporava. Simptomi koji se najčešće navode u stručnoj literaturi uključuju:

• Umor i pad energije koji ne prolazi odmorom
• Osetljivost na hladnoću
• Dobijanje na težini bez promene u ishrani
• Suvu kožu i suvu, lomljivu kosu
• Difuzno opadanje kose
• Zatvor
• Otečenost, posebno oko očiju
• Usporenost, teškoće sa koncentracijom, potištenost
• Nepravilne ili obilnije menstruacije

Kod izraženije hipotireoze ponekad se opisuje i proređivanje spoljne trećine obrva. To je nalaz koji se često pominje, ali nije ni obavezan ni specifičan — može se javiti i iz drugih razloga.

Hipertireoza — ubrzan rad

Kod povećane funkcije slika je u velikoj meri obrnuta:

• Nervoza, razdražljivost, nemir
• Ubrzan rad srca i osećaj lupanja srca
• Gubitak težine uprkos normalnom ili povećanom apetitu
• Osetljivost na toplotu i pojačano znojenje
• Drhtavica ruku
• Nesanica
• Ređe stolice
• Kosa koja postaje tanka, meka i lomljiva

I hipotireoza i hipertireoza mogu izazvati difuzno opadanje kose. Sam izgled opadanja ne govori o kom se poremećaju radi — to pokazuje samo laboratorijski nalaz.

Šta se ispituje

Osnovni skrining je TSH, hormon hipofize koji reguliše rad štitne žlezde. Po potrebi se dopunjuje slobodnim T4 i T3, a kod sumnje na autoimunsko oboljenje i antitelima — anti-TPO i anti-Tg. Kod Hašimoto tireoiditisa i Grejvsove bolesti antitela su često povišena.

Uz to se, prema proceni lekara, radi i ultrazvučni pregled žlezde. Tumačenje svih ovih nalaza pripada endokrinologu ili izabranom lekaru; vrednosti se posmatraju zajedno, u kontekstu simptoma, a ne pojedinačno.

Kada se javiti lekaru

Ako uz opadanje kose postoji i grupa simptoma iz gornjih lista — naročito trajni umor, promena telesne težine bez razloga, izražena osetljivost na hladnoću ili toplotu, promene u ritmu srca ili menstrualnog ciklusa — razgovor sa lekarom i osnovne analize su razuman prvi korak. Isto važi i ako u porodici postoji istorija bolesti štitne žlezde.

Šta se dešava sa kosom nakon regulisanja

Kada se funkcija žlezde stabilizuje odgovarajućom terapijom, ciklus folikula se najčešće postepeno vraća u normalu. Folikuli kod ovog tipa opadanja po pravilu nisu uništeni — bili su privremeno gurnuti u fazu mirovanja. Oporavak je spor i meri se mesecima, a ne nedeljama, i uobičajeno je da se prvo primeti nova, kratka kosa duž linije rasta.

Važno je i sledeće: ako je uzrok opadanja hormonski, rešenje je u regulisanju hormona. Nijedan kozmetički proizvod ne može zameniti tu terapiju niti uticati na rad štitne žlezde. Nega kose — serumi i ampule, blagi šamponi, pažljivo rukovanje — deluje na koži glave i na vlasi i ima smisla kao podrška, ne kao rešenje uzroka.

Nega kose u periodu oporavka

Dok se stanje reguliše, kosa je često suvlja i lomljivija nego inače. Nekoliko praktičnih stvari smanjuje dodatno oštećenje:

• Blaži šampon i redovno korišćenje regeneratora na dužini
• Manje toplote — niža temperatura fena, ređe korišćenje pegle
• Izbegavanje zategnutih frizura koje mehanički opterećuju koren
• Odlaganje hemijskih tretmana dok se stanje ne stabilizuje
• Raščešljavanje od vrhova ka korenu

Ukratko

• Hormoni štitne žlezde regulišu ciklus rasta dlake; poremećaj gura folikule u fazu mirovanja.
• Opadanje je difuzno, po celoj glavi, i kasni dva do tri meseca za uzrokom.
• I smanjena i povećana funkcija mogu izazvati opadanje kose.
• Dijagnoza se postavlja laboratorijski — TSH, T4, T3, po potrebi antitela.
• Nakon regulisanja funkcije kosa se najčešće postepeno oporavlja.
• Kozmetika ne utiče na rad štitne žlezde i ne zamenjuje terapiju.

Tekst je informativnog karaktera i ne predstavlja medicinski savet niti osnov za samodijagnostiku. Za tumačenje simptoma i nalaza obratite se lekaru.