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Thyroïde et cheveux
La thyroïde règle la vitesse du métabolisme dans presque tous les tissus, y compris la peau et les follicules pileux. C’est pourquoi les troubles de son fonctionnement se remarquent souvent d’abord sur les cheveux, parfois même avant l’apparition d’autres symptômes plus évidents.
Comment les hormones thyroïdiennes influent sur les cheveux
Le follicule pileux ne pousse pas en continu. Il traverse des cycles : la phase de croissance anagène, une courte phase de transition catagène et la phase de repos télogène, après laquelle le cheveu tombe et cède la place à un nouveau. À tout moment, la majeure partie des follicules du crâne se trouve en phase de croissance.
Les hormones thyroïdiennes, T3 et T4, influent directement sur la durée de ces phases. Lorsque leur taux est perturbé, un plus grand nombre de follicules passe prématurément en phase télogène. Le résultat est une chute diffuse : les cheveux s’amincissent uniformément sur tout le crâne, et non selon un schéma comme dans l’alopécie androgénétique.
Pourquoi la chute se remarque avec du retard
Un cheveu qui entre en phase télogène ne tombe pas immédiatement. Il reste dans le follicule encore deux à trois mois. C’est pourquoi une chute accrue ne devient visible que plusieurs mois après le début du trouble hormonal. Il en va de même dans l’autre sens : lorsque la fonction de la glande est régulée, l’amélioration ne se voit pas tout de suite, mais avec un décalage comparable.
Hypothyroïdie, fonctionnement ralenti
Avec une fonction thyroïdienne diminuée, le métabolisme ralentit. Les symptômes le plus souvent cités dans la littérature spécialisée comprennent :
- Fatigue et baisse d’énergie que le repos ne fait pas disparaître
- Sensibilité au froid
- Prise de poids sans changement d’alimentation
- Peau sèche et cheveux secs et cassants
- Chute diffuse des cheveux
- Constipation
- Gonflement, en particulier autour des yeux
- Ralentissement, difficultés de concentration, humeur basse
- Règles irrégulières ou plus abondantes
Dans les hypothyroïdies plus marquées, on décrit parfois aussi un éclaircissement du tiers externe des sourcils. C’est un signe souvent évoqué, mais il n’est ni obligatoire ni spécifique : il peut apparaître pour d’autres raisons.
Hyperthyroïdie, fonctionnement accéléré
Avec une fonction augmentée, le tableau est en grande partie inversé :
- Nervosité, irritabilité, agitation
- Accélération du rythme cardiaque et sensation de palpitations
- Perte de poids malgré un appétit normal ou augmenté
- Sensibilité à la chaleur et transpiration accrue
- Tremblement des mains
- Insomnie
- Selles plus fréquentes
- Cheveux qui deviennent fins, mous et cassants
L’hypothyroïdie comme l’hyperthyroïdie peuvent provoquer une chute diffuse. L’aspect de la chute lui-même ne dit pas de quel trouble il s’agit : seul le résultat de laboratoire le montre.
Ce que l’on examine
Le dépistage de base est la TSH, l’hormone hypophysaire qui règle l’activité de la thyroïde. Si nécessaire, il est complété par la T4 et la T3 libres, et en cas de suspicion de maladie auto-immune également par les anticorps, anti-TPO et anti-Tg. Dans la thyroïdite de Hashimoto et la maladie de Basedow, les anticorps sont souvent élevés.
À cela s’ajoute, selon l’appréciation du médecin, une échographie de la glande. L’interprétation de tous ces résultats relève de l’endocrinologue ou du médecin traitant ; les valeurs s’examinent ensemble, dans le contexte des symptômes, et non isolément.
Quand consulter un médecin
Si, en plus de la chute des cheveux, un ensemble de symptômes des listes ci-dessus est présent, en particulier une fatigue persistante, une variation de poids inexpliquée, une sensibilité marquée au froid ou à la chaleur, des modifications du rythme cardiaque ou du cycle menstruel, un échange avec un médecin et des analyses de base constituent une première étape raisonnable. Il en va de même s’il existe des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne.
Ce qui arrive aux cheveux après la régulation
Lorsque la fonction de la glande se stabilise grâce à un traitement adapté, le cycle du follicule revient généralement peu à peu à la normale. Dans ce type de chute, les follicules ne sont en règle générale pas détruits : ils avaient été temporairement poussés en phase de repos. La récupération est lente et se mesure en mois, pas en semaines, et il est habituel de remarquer d’abord de nouveaux cheveux courts le long de la ligne d’implantation.
Un point important également : si la cause de la chute est hormonale, la solution consiste à réguler les hormones. Aucun produit cosmétique ne peut remplacer ce traitement ni agir sur le fonctionnement de la thyroïde. Le soin des cheveux, sérums et ampoules, shampooings doux, manipulation soigneuse, agit sur le cuir chevelu et sur les cheveux et a du sens comme accompagnement, pas comme solution à la cause.
Le soin des cheveux pendant la récupération
Pendant la régulation de l’état, les cheveux sont souvent plus secs et plus cassants que d’habitude. Quelques gestes pratiques réduisent les dommages supplémentaires :
- Un shampooing plus doux et un usage régulier de l’après-shampooing sur les longueurs
- Moins de chaleur, une température de sèche-cheveux plus basse, moins de lisseur
- Éviter les coiffures serrées qui sollicitent mécaniquement la racine
- Reporter les traitements chimiques jusqu’à stabilisation
- Démêler des pointes vers la racine
En bref
- Les hormones thyroïdiennes règlent le cycle de croissance du cheveu ; un trouble pousse les follicules en phase de repos.
- La chute est diffuse, sur tout le crâne, et suit la cause avec deux à trois mois de retard.
- Une fonction diminuée comme augmentée peut provoquer une chute.
- Le diagnostic se pose au laboratoire : TSH, T4, T3 et, si nécessaire, anticorps.
- Après régulation de la fonction, les cheveux se rétablissent généralement peu à peu.
- La cosmétique n’agit pas sur la thyroïde et ne remplace pas le traitement.
Ce texte a un caractère informatif et ne constitue pas un avis médical ni une base d’autodiagnostic. Pour l’interprétation des symptômes et des résultats, adressez-vous à un médecin.