Opadanje kose posle porođaja

Pojačano opadanje kose nekoliko meseci nakon porođaja jedna je od najčešćih, a istovremeno najmanje najavljenih promena u tom periodu. Iznenadi gotovo svaku ženu kojoj se desi. U dermatologiji se opisuje kao postporođajni telogeni efluvijum i, u tipičnom obliku, radi se o prolaznoj pojavi.

Zašto se dešava

Da bi se razumelo šta se dešava posle porođaja, treba znati kako kosa inače raste. Folikuli nisu sinhronizovani — svaki ima svoj ritam. U svakom trenutku oko 85 do 90 odsto folikula na glavi je u anagenoj fazi rasta, a oko 10 do 15 odsto u telogenoj fazi mirovanja, nakon koje vlas ispada. Zbog te nesinhronizovanosti svakodnevno gubljenje pedesetak do stotinak vlasi je normalno i neprimetno.

Tokom trudnoće

Povišen nivo estrogena produžava anagenu fazu. Folikuli koji bi u uobičajenim okolnostima prešli u mirovanje ostaju u fazi rasta. Zbog toga mnoge žene u drugom i trećem trimestru primete da im kosa deluje gušće, punije i da gotovo ne opada. Nije reč o tome da je narasla nova kosa — reč je o tome da stara nije otišla.

Posle porođaja

Nivo estrogena naglo pada u danima nakon porođaja. Svi ti folikuli koji su bili „zadržani“ prelaze u telogenu fazu, i to približno istovremeno. Kako telogena faza traje dva do tri meseca, vlasi počinju masovno da ispadaju otprilike tri meseca posle porođaja.

Otuda utisak dramatičnosti: pramenovi na jastuku, u odvodu, na četki. U stvarnosti se ne gubi više kose nego što bi se izgubilo tokom cele trudnoće — gubi se u kratkom roku ono što je bilo odloženo.

Tipičan tok

• 2–4 meseca posle porođaja — opadanje počinje, često naglo
• 4–6 meseci — obično najizraženiji period
• 6–9 meseci — opadanje se postepeno smiruje
• oko 12 meseci — kod većine žena stanje se vraća na uobičajeno

Kratke, nove dlačice duž linije čela i na slepoočnicama koje se pojave u tom periodu su znak oporavka, iako u frizuri deluju nezgodno. One su dokaz da su folikuli ponovo u fazi rasta.

Šta pomaže, a šta ne

Osnovna stvar koja pomaže jeste vreme. Kod tipičnog postporođajnog efluvijuma folikuli nisu oštećeni; oni su u mirovanju i sami se vraćaju u ciklus.

Praktične mere u tom periodu smanjuju dodatno opterećenje kose:

• Izbegavati zategnute repove, punđe i pletenice koje vuku koren
• Raščešljavati pažljivo, od vrhova ka korenu, širokim češljem
• Smanjiti toplotu — niža temperatura fena, ređe pegle i uvijači
• Odložiti hemijske tretmane dok se stanje ne smiri
• Redovno prati kosu; pranje ne izaziva opadanje, samo uklanja vlasi koje su već otpale
• Voditi računa o unosu proteina, gvožđa i ukupnoj ishrani, naročito tokom dojenja
• Frizura koja skraćuje dužinu smanjuje težinu i mehaničko opterećenje

Ono što ne pomaže: agresivni tretmani, česta promena proizvoda i očekivanje da će šampon promeniti tok hormonski uslovljenog ciklusa. Uloga i domet ispirnih proizvoda opisani su u tekstu o šamponima protiv opadanja kose.

Oprez sa preparatima tokom dojenja

Ovo je važna napomena. Tokom trudnoće i dojenja svaki preparat koji se nanosi na kožu ili uzima oralno treba prethodno proveriti sa lekarom. To važi i za lekove, i za suplemente, i za kozmetičke proizvode, uključujući serume i ampule za vlasište i preparate sa peptidima. Odluku donosi lekar koji poznaje vaše stanje — ne pakovanje i ne internet.

Kada se javiti lekaru

Postporođajni efluvijum je uobičajen, ali nije objašnjenje za sve. Razgovor sa lekarom je opravdan ako:

• Opadanje traje duže od godinu dana ili se pogoršava umesto da se smiruje
• Pojavljuju se jasno ograničene proplanke bez kose — to nije obrazac efluvijuma, pogledajte tekst o alopecijama
• Postoji crvenilo, ljuštenje, bol ili svrab na vlasištu
• Uz opadanje idu izražen umor, palpitacije, promene težine ili raspoloženja — mogući znaci poremećaja štitne žlezde, koji se u postporođajnom periodu javlja češće nego inače
• Postoji sumnja na nizak feritin, naročito posle porođaja sa većim gubitkom krvi

Postporođajni tireoiditis i deficit gvožđa su dva stanja koja se u ovom periodu lako previde, jer im se simptomi pripišu umoru od novorođenčeta. Osnovne analize krvi brzo razjašnjavaju sliku.

Ukratko

• Estrogen tokom trudnoće produžava fazu rasta, pa kosa deluje gušće.
• Posle porođaja nivo estrogena naglo pada i folikuli istovremeno prelaze u fazu mirovanja.
• Opadanje počinje oko trećeg meseca i najčešće se smiruje do kraja prve godine.
• Folikuli nisu oštećeni — potrebno je vreme, a ne agresivan tretman.
• Tokom dojenja svaki preparat proveriti sa lekarom.
• Ako opadanje traje duže od godinu dana ili se pojave proplanke, potreban je pregled.

Tekst je informativnog karaktera i ne predstavlja medicinski savet. U trudnoći i tokom dojenja obavezno se posavetujte sa lekarom.