Haarausfall

Haarausfall ist eines der häufigsten Themen beim Dermatologen und eines derjenigen, um die die meisten falschen Informationen kursieren. Dieser Text erklärt, was normal ist, welche Ursachen bei Frauen und Männern am häufigsten sind und wann es Zeit für einen Arzt ist.

Wie viele Haare pro Tag normal sind

Auf dem Kopf befinden sich etwa hunderttausend Haare. Jedes durchläuft einen Zyklus mit drei Hauptphasen – Wachstum, Übergang und Ruhe – danach fällt es aus und macht einem neuen Platz.

Da diese Phasen nicht synchron ablaufen, befindet sich zu jedem Zeitpunkt ein Teil der Haare in der Ruhephase. Deshalb geht täglich eine bestimmte Zahl von Haaren verloren, und das ist völlig zu erwarten. Üblicherweise wird eine Spanne von fünfzig bis hundert pro Tag genannt, mit dem Hinweis, dass Zählen unzuverlässig ist und der Tag der Haarwäsche immer dramatischer wirkt.

Wirklich aussagekräftig ist nicht die Zahl der Haare im Abfluss, sondern die Veränderung: hat sich die Dichte in den letzten Monaten sichtbar verringert, ist der Zopf dünner geworden, hat sich der Scheitel verbreitert.

Die häufigsten Ursachen bei Frauen

Telogenes Effluvium. Diffuser Ausfall am ganzen Kopf, üblicherweise zwei bis drei Monate nach einem Ereignis – einer Geburt, einer schwereren Infektion, einer Operation, raschem Abnehmen oder starkem Stress. Die häufigste Ursache für plötzlichen Haarausfall bei Frauen.

Eisenmangel. Sehr häufig und leicht überprüfbar. Verlangt wird Ferritin, nicht nur Eisen, denn Ferritin zeigt die Speicher.

Schilddrüse. Sowohl eine verminderte als auch eine gesteigerte Funktion können sich auf das Haar auswirken.

Hormonelle Veränderungen. Schwangerschaft, Ende der Stillzeit, Absetzen oder Wechsel der oralen Verhütung, Perimenopause.

Erbliche Ausdünnung. Bei Frauen zeigt sie sich meist als allmähliche Verbreiterung des Scheitels in der Kopfmitte bei erhaltener vorderer Haarlinie. Mehr im Text Androgenetische Alopezie.

Frisuren, die ziehen. Feste Dütts, Zöpfe und Extensions ziehen über Jahre an der Wurzel und können Haarausfall entlang der Haarlinie auslösen.

Die häufigsten Ursachen bei Männern

Die androgenetische Alopezie ist mit Abstand die häufigste. Sie beginnt mit dem Zurückweichen der vorderen Linie und der Ausdünnung am Oberkopf, entwickelt sich über Jahre und ist erblich.

Daneben treten bei Männern dieselben Ursachen auf wie bei Frauen – Eisenmangel, Schilddrüse, telogenes Effluvium nach Krankheit oder Stress – nur seltener.

Was keinen Haarausfall auslöst

Einige Behauptungen, die ständig wiederholt werden und nicht stimmen:

• Eine Mütze löst keinen Haarausfall aus.
• Häufiges Waschen löst keinen Ausfall aus. Die Haare, die Sie beim Waschen sehen, waren ohnehin in der Ruhephase.
• Haareschneiden beeinflusst weder die Dichte noch die Wachstumsgeschwindigkeit. Das Haar wird in der Mitte gekürzt, die Wurzel bleibt dieselbe.
• Auf Shampoo verzichten hilft nicht. Nicht zu waschen verschiebt nur den Moment, in dem Sie die angesammelten Haare sehen.

Wann zum Arzt

Ohne Aufschub, wenn:

• das Haar büschelweise oder an klar begrenzten, runden Stellen ausfällt
• die Kopfhaut gerötet, schmerzhaft ist, juckt oder schüppt
• auch Augenbrauen oder Wimpern verloren gehen
• der Ausfall von Müdigkeit, Gewichtsveränderung, Veränderungen an Nägeln oder Haut begleitet wird
• sich der Zustand rasch verschlechtert

Eine Untersuchung beim Dermatologen umfasst üblicherweise ein Gespräch über den zeitlichen Verlauf, die Untersuchung der Kopfhaut mit einem Vergrößerungsgerät und bei Bedarf Laboranalysen. Einen Überblick über die Arten des Haarausfalls und ihre Merkmale haben wir im Text Alopezie gegeben.

Was Sie selbst tun können

Einige Dinge, die nicht schaden und sinnvoll sind, während man auf eine Untersuchung wartet oder während die Erholung läuft:

• lassen Sie Eisen, Ferritin und die Schilddrüse prüfen, wenn das nicht kürzlich gemacht wurde
• beginnen Sie keine stark einschränkenden Diäten, solange der Ausfall anhält
• lockern Sie Frisuren, die ziehen
• die Kopfhaut wird gepflegt wie jede andere Haut – trocknen Sie sie nicht aus und reiben Sie nicht grob
• fotografieren Sie den Oberkopf einmal im Monat bei gleichem Licht; der Vergleich über die Zeit ist verlässlicher als der Eindruck

Über Produkte für die Kopfhautpflege

Kosmetische Produkte für die Kopfhaut befassen sich mit der Pflege der Haut und dem Aussehen des Haares. Sie spielen bei der Diagnose keine Rolle und ersetzen keine Behandlung, wenn diese nötig ist.

Wenn Sie interessiert, was in solchen Produkten enthalten ist und wie man Deklarationen liest, sehen Sie sich den Text Seren und Ampullen für die Haare an.

Kurz gefasst

Der Verlust einer gewissen Zahl von Haaren pro Tag ist normal. Nicht normal ist eine sichtbare Veränderung der Dichte über einige Monate, Ausfall an begrenzten Stellen oder Veränderungen der Kopfhaut. Der erste Schritt ist kein Produkt, sondern das Feststellen der Ursache, und die häufigsten Ursachen lassen sich mit einfachen Analysen prüfen.

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